克罗米芬、来曲唑、果纳芬……?面对五花八门的促排药物，姐妹们心中一定充满了疑惑：“促排药物那么多，哪种适合我?”“使用了促排药物会不会影响我的卵巢功能?”所以今天优贝贝助孕小编就来和大家聊聊促排药的那些事儿，看看你选对了没!
第一类：抗雌激素类药物
代表：克罗米芬(CC)
机制：
①CC通过竞争性占据下丘脑雌激素受体, 干扰内源性雌激素的负反馈, 促使黄体生成激素(LH)与促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加, 刺激卵泡生长, 卵泡成熟后, 雌激素的释放量增加, 通过正反馈激发排卵前 Gn 的释放达峰值, 于是排卵。
②CC 还可直接作用于卵巢, 增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。
适用人群：多囊卵巢综合征、黄体功能不足、不明原因不孕症、I或II期子宫内膜异位症的患者、因排卵障碍导致的不孕等。
第二类：芳香化酶抑制剂
代表：来曲唑
机制：它的促排卵机制目前尚不十分明确。可能通过阻断雌激素的生成，解除下丘脑-垂体的负反馈抑制作用使Gn分泌增加促进卵泡发育。
适用人群：多囊卵巢综合征，主要用于因排卵障碍导致的不孕、CC抵抗者多囊卵巢综合征、不明原因不孕症、I或II期子宫内膜异位症等。
第三类：促性腺激素类药物(Gn)
代表：果纳芬(注射用重组人促卵泡激素)、丽申宝(注射用尿促排卵素)
促性腺激素类药物(Gn)分为天然促性腺激素和重组的促性腺激素两种。
天然Gn
天然Gn包括从绝经妇女尿中提取的Gn，如人绝经促性腺激素(hMG)、尿源性人卵泡刺激素(uFSH);和从孕妇尿中提取的人绒毛膜促性腺激素(uhCG)。
基因重组Gn
基因重组Gn包括重组FSH(rFSH)、重组促黄体生成素(rLH)和重组hCG(rhCG)
注：
FSH 增加卵泡数量、促进卵泡发育
LH 用于补充LH不足或刺激排卵
HCG 有诱发排卵和黄体支持的作用
适用人群：下丘脑-垂体中枢排卵障碍、因排卵障碍导致的不孕、不明原因不孕、多囊卵巢综合征且CC抵抗者、I期或II期子宫内膜异位症、辅助生殖技术超促排卵者、其他IUI失败等。
第四类：促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
代表：曲谱瑞林、西曲瑞克、加尼瑞克
包括促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)如曲普瑞林和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)如西曲瑞克和加尼瑞克。这类用于各种控制性卵巢刺激方案中降调。
以上四类药物是医院里最常用的促排卵药物，另外还可能用到一些辅助用药，比如口服避孕药、溴隐亭、生长激素、雌激素、孕激素、二甲双胍增敏剂等。
各类促排药物可能单一用药，也可能搭配使用，医生会根据患者年龄、检查指标、一般状况等制定用药方案，也会根据治疗效果和用药反应进行调整。
用了这么多的促排药，有姐妹们又开始担心：促排卵治疗会不会引起卵巢早衰呢?
网络上关于“做试管婴儿促排卵会导致卵巢早衰甚至绝经”的传言流传很广：女性一生一般只有400多个卵子，本来每月就释放1个卵子，促排卵之后一次可能会取7、8个卵子，那不等于提前“预支”了卵子?到最后肯定会‘透支’的啊!
实际上，女性自出生时约有70-200万个原始卵泡，随着生长发育会逐渐减少，至青春期开始约4万个，在激素的作用下，开始发育。每个月经周期都会有多个卵泡发育，但自身激素只能支持1个卵泡生长，发展成为“优势卵泡”，成为卵子并排出，其他的则闭锁，周而复始。
促排卵药物通过对激素的调节促使一个或多个卵泡发育，但只对本周期发育的卵泡起作用，也就是说，促排卵药作用下生长的一个或多个卵泡，是本来周期中发育到中途闭锁的那部分，并不会影响卵巢中的卵子储备，也不会将原本要以后排出的卵泡提前排出。所以，使用促排卵药物并不会引起卵巢早衰。
但是任何药物本身都存在适应症、禁忌症、不良反应，因此在接受治疗的过程中，一定要严格遵医嘱用药和配合医生做好治疗过程中的监测和反馈，千万不要误听谣言，保持良好心态，优贝贝助孕祝各位姐妹们早日好孕!
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