近来，总有姐妹们在后台咨询我们优贝贝生殖中心的客服：在检测排卵过程中，卵泡长又大又好，但就是不破裂，这是怎么回事呢?其实这种情况就是我们经常提到的LUFS——未破裂卵泡黄素化综合征。
一、什么是LUFS?
正常情况下，女性卵泡发育到一定程度后就会自动破裂，排出卵子的同时还会形成黄体，并在排卵前后分泌大量雌孕激素，作用于子宫内膜，为受孕做准备。
但未破裂卵泡黄素化综合征的患者卵泡在发育成熟后并未自动破裂，在黄体生成素(LH)峰值出现后或注射绒毛膜促性腺激素(HCG)36～48h后，卵细胞仍未排出而原位黄素化，形成黄体，之后致使女性产生一系列“伪排卵”现象。如：
1、具有规律的月经周期
2、基础体温可以呈典型双相
3、月经规律，黄体期血孕酮水平升高
4、宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化，与正常排卵周期相似。
正是这些与“正常排卵”无异的临床表示，让很多患者常常误以为自己排卵正常，实际上却是出现了“排卵障碍”，最终导致久备不孕。
二、LUFS是怎么引起的?
有数据表明，在有监测排卵的正常人群中，LUFS的发病率约为10%，而在不孕人群中的发病率则明显升高，可达到25%～43%。
那么LUFS究竟是怎么引起的呢?实际上，LUFS的发病原因尚不十分明了。但多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。
1、与中枢调节紊乱有关
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程，而当女性出现中枢内分泌紊乱时，可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。如垂体分泌LH峰异常、孕酮水平降低、卵泡内前列腺素等因子的信号异常时，都会导致LUFS的发生。
(1)LH峰分泌异常及孕酮水平降低：正常排卵前，当血液中雌激素超过200pg/ml的时候，会刺激上级领导--下丘脑和垂体，大量释放LH，发出排卵的指令。如果雌激素不足，LH分泌不良，卵泡接收的排卵信号缺陷，都会引起黄体期分泌的孕酮偏低，进一步又会引起下个周期的LH分泌紊乱。因此临床PCOS、低促性腺激素、高泌乳素血症和高雄激素血症的患者容易出现LUFS。
(2)前列腺素(PG)和一些水解酶在排卵的过程中扮演了重要角色，其使卵泡壁变薄、溶解和破裂，卵子从卵泡中排出。如果使用非甾体类抗炎药、子宫内膜异位症、或孕酮分泌不足，可能抑制体内PG的产生，导致LUFS发生。
2、与局部排卵障碍有关
由于慢性盆腔炎症和子宫内膜异位症等疾病，引起盆腔局部结构的改变，使卵巢周围被慢性炎症粘连包裹，卵泡表面增厚，从而使卵子排出受阻，最终导致LUFS的发生。
例如，在子宫内膜异位症患者中，LUFS的发生率及重复率较高。在轻、中、重型子宫内膜异位症患者中，卵泡黄素化的发生率分别为13.3%、41.2%和72.7%。
3、药物等外部因素的影响
据相关调查显示，在药物促排卵或超促排卵周期中，LUFS的发生率明显高过自然周期，表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期并不完全相同。
如克罗米酚可使本LUFS明显增加，据认为是克罗米酚C等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。
4、与精神因素有关
一个轻松的精神状态有利于下丘脑—垂体—卵巢轴(H-P-O轴)的正常运转。而不孕患者常表现为精神紧张焦虑、对外界反应敏感。这些心理波动影响泌乳素分泌，从而影响H-P-O轴的正常运转，导致部分患者发生LUFS。
三、LUFS该如何治疗?
LUFS是一种特殊的排卵障碍类型，并非一种独立疾病，目前针对LUFS患者，并没有特定的治疗，因此一旦发生LUFS，首先要明确病因，并进行针对性的治疗。
1、药物促卵泡破裂
对于合并PCOS等排卵障碍的女性，适当促排卵，待卵泡发育成熟后，给予大剂量HCG注射诱发排卵。
2、进行卵泡穿刺
一般是在药物诱发排卵失败的情况下进行。可以在B超引导下用手轻柔挤压卵泡，若仍未破裂，还可在B超下经阴道刺破卵泡。
3、原发病治疗
如合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病的女性，明确诊断后，给予药物或手术治疗原发疾病。
4、腹腔镜手术
通过腹腔镜手术改善盆腔环境，恢复正常结构。合并PCOS患者进行卵巢打孔，可减少雄激素的分泌，增加对下丘脑和垂体的反馈，诱发卵泡破裂;如合并重度子宫内膜异位或盆腔粘连，可以松解粘连，但治疗效果有限。
5、采用辅助生殖技术
当采用上述方法仍然未孕或是反复出现LUFS的患者，建议考虑试管婴儿辅助生殖技术，通过B超引导下的取卵术，将卵泡腔内的卵子取出到体外与精子结合，从而最终攻克LUFS卵子被束缚在卵泡腔内的困扰。
所以，姐妹们在B超监测排卵的过程中，如果发现卵泡“熟而不破”，也不必过于担忧和紧张，积极配合医生的检查与治疗，一旦尝试各种方案仍不能解决您的烦恼，还可以通过试管婴儿辅助生殖技术，来解决备孕路上的一切困扰。最后祝愿每位姐妹都能轻松好孕!
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